ا.د كريم صبرى

استشاري جراحات السمنة والمناظير

جراحة الساسي 2×1

جراحة الساسي هو إجراء جراحي معدل أو مطور للمجازة المعدية المصغرة. تجمع جراحة الساسي SASI بين فوائد الإجراءين الجراحيين; تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة مع وجود ميزة وهي تقليل مخاطر حدوث مشاكل غذائية على المدى الطويل.

كيفية إجراء جراحة الساسي

تزيل عملية تكميم المعدة 75٪ من المعدة مما يؤدي إلى انخفاض القدرة على تناول الطعام وانخفاض مستوى هرمون الجريلين، وهو الهرمون الذي يسبب الجوع، حيث تتضمن المجازة المعدية ربط الجزء السفلي من المعدة (الغار) بالجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة (الدقاق). ينتج عن هذا تجاوز نصف الطعام الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص الدهون والسكر والسعرات الحرارية التي يتم تناولها. كما أنه يقلل الشهية لأن الطعام غير المهضوم، عندما يدخل الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، يحفز إفراز "هرمونات التكسير المعوي" التي تخبر الدماغ بالتوقف عن الأكل أو تعطي إشارة: "أنا ممتلئ الآن". يمكن أن يختلف طول الأمعاء الدقيقة التي يتم تجاوزها اعتماداً على فقدان الوزن المطلوب قبل إجراء العمل الجراحي. لكن لا تزال العناصر الغذائية الهامة مثل الفيتامينات والمعادن قابلة للامتصاص بشكل فعال من خلال الطعام الذي لا يزال ينزل إلى الأمعاء الدقيقة القريبة.

من هم المرضى المرشحون لإجراء جراحة الساسي؟

  • الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من 18 الى 65 سنة.
  • مرضى السمنة المفرطة الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم Body Mass Index أكثر من 35.
  • مرضى السمنة مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 مع وجود مشاكل طبية أخرى مثل السكر أو ارتفاع ضغط الدم.

لماذا يتم اختيار جراحة الساسي كإجراء علاجي؟

فضلاً عن ميزاتها المتعلقة بآلية الإجراء وقلة مضاعفاتها وخطورتها، يتم اختيار جراحة الساسي في حالات متعددة ولأسباب عديدة، منها: 
  • لأنها تحقق اهدافاً عظيمة في الشفاء من مرض السكر من النمط 2 حيث تصل نسبة التحسن الى 95٪.
  • تملك القدرة على معالجة المرضى من مضاعفات السمنة المزعجة مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولستيرول وأمراض العظام.

مزايا إجراء جراحة الساسي 

تشير الدراسات إلى أن جراحة الساسي   يمكن أن توفر فقداناً أكبر للوزن مقارنةً بجراحة تكميم المعدة التقليدية أو عملية تحويل مسار المعدة التقليدي. تتضمن بعض المزايا الأخرى للساسي ما يلي:
  • تجمع بين فوائد تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة
  • تؤمن فقداناً أكبر للوزن من عملية تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة
  • يسبب باستعادة أقل للوزن من إجراءات تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة على المدى القريب
  • لها تأثير قوي جداً على مرض السكر وارتفاع الكوليسترول والدهون
  • تقلل من ارتجاع المريء لأنها تقلل الضغط في المعدة وتحسن إفراغ المعدة.
  • لها مخاطر أقل لنقص التغذية على المدى الطويل حيث لا يتم استئصال الاثني عشر
  • تمكّن من الوصول إلى القناة الصفراوية لإزالة حصوات المرارة
  • أقل خطر للإصابة بالفتق الداخلي
  • تقلل الجوع عن طريق إفراز هرمونات معوية عندما يصل الطعام غير المهضوم إلى الأمعاء الدقيقة البعيدة