تكميم المعدة بالمنظار واحدة من الإجراءات الجراحية الأكثر شهراً حالياً بين الراغبين في فقدان الوزن أو للفئات المعرضة بشدة لأمراض السمنة وما يترتب عليها من أمراض جسدية أخرى، ويعتبر دكتور كريم صبري هو الأكثر تخصصاً في مجاله من واقع مئات وأكثر من العمليات الناجحة التي حققت نتائجها رضاء تام لكل الحالات، ونشير تالياً إلى مزيد من التفاصيل عن إجراء تكميم المعدة بالمنظار ومميزاته المختلفة.
ما هي عملية تكميم المعدة بالمنظار؟
تعرف طبياً باسم “تكميم المعدة الرأسي” وتمثل أحد الإجراءات التي تستهدف قص المعدة باستخدام المنظار الذي يتم إدخالها عبر 5 شقوق وفتحات جراحية صغيرة للغاية في البطن تسهل من دخول الجهاز إليها.
وتستهدف تلك العملية تقليص المعدة حتى 80% من حجمها الطبيعي، وذلك للتقليل من استهلاك الطعام بطريقة تساعد في فقدان الوزن، كما أنها قد تؤثر تباعاً في حدوث بعض التغيرات الهرمونية ومن شأنها تقليل معدلات الإصابة ببعض الحالات المرضية الناتجة بدورها عن السمنة وعلى رأسها أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
إقرأ أيضاً: تكميم المعدة
من الاشخاص الذين يمكنهم اجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار؟
قد لا يصلح تكميم المعدة بالمنظار لكثير من الفئات ولهذا يجب مراجعة الطبيب لمعرفة ما إذا كان من الأمن الخضوع له أم لا، وإليك الفئات المسموح لها بذلك:
- لكل من يعاني من السمنة المفرطة بحيث يساوي مؤشر الجسم لهم 40 كغ/م² فيما أكثر.
- المصابين بالسمنة ويتراوح مؤشر كتلة الجسم لهم من 35 لـ39.9 كغ/م² لاسيما إن كانوا مصابين كذلك بامراض مثل “السكري من النوع الثاني، إنقطاع النفس النومي الحاد، أو ارتفاع ضغط الدم”.
- المؤهلين للإصابة بمرض السمنة وهي الفئة التي يتراوح مؤشر كتلة الجسم لها بين 30 لـ34 كغ/م².
خطوات عملية تكميم المعدة بالمنظار
يتولى دكتور كريم صبري وفريقه الطبي تنفيذ الجراحة من خلال تجهيز المريض والأدوات اللازمة لبدء تنفيذ عملية تكميم المعدة بالمنظار باتباع التالي:
- يتلقى المريض تخديراً كلياً خلال الجراحة.
- تبدأ الجراحة بإجراء 5 فتحات في منطقة أعلى البطن بحيث لا تتعدي 2 سم.
- يتم تمرير أنبوب رفيع عبر تلك الفتحات يدخل من خلاله غاز طبي يساعد في ملء البطن بالكامل بطريقة تساعد في تنفيذ الإجراء.
- يستمر الجراح في إدخال المنظار للوصول إلى المعدة ويستخدم في التوجيه الكاميرا المثبتة بأعلى المنظار والتي تعطي قراءات واضحة إلى شاشة المونيتور.
- لإجراء التكميم يتم في البداية تدبيس الجزء الأصغر من المعدة فيما يشبه الكُم الضيق بحجم ثمرة الموز واستئصال الجزء الأكبر المنحي.
- يتأكد الجراح من عدم تواجد أي تسريب بالمعدة خاصةً في منطقة التدبيس وينتهي الإجراء بغلق تجميلي في الفتحات المتواجدة بالبطن.
- عادة ما يستغرق الإجراء من ساعة إلى ساعتين غالباً ثم يتم نقل المريض لغرف الإفاقة حيث يتم متابعته طبياً لتجنب أي مضاعفات.
شروط عملية تكميم المعدة بالمنظار
قد تكون واحدة من العمليات البسيطة التي يتم تنفيذها في ساعات معدودة، لكن مثلها مثل أي إجراء جراحي أخر تستوجب عدد من الشروط تجنباً لحدوث أي مضاعفات وللتأكد من نجاحها، وتتضمن تلك الشروط ما يلي:
- ألا يقل عمر المريض عن 16 سنة وألا يتجاوز عمره عن 70 سنة.
- أن يزيد مؤشر كتلة الجسم عن معدله الطبيعي بحيث يتجاوز 35 كغ/م².
- فشل المريض في اتباع أي حميات غذائية ناجحة.
- ألا يكون للمريض أي أثار جانبية عن مواد التخدير المستخدمة في الجراحة.
5 مميزات لعملية تكميم المعدة بالمنظار
بطبيعة الحال أثبتت عمليات تكميم المعدة فعاليتها في انقاص الوزن بشكل هائل على المدى الطويل، حيث هناك حالات سبق أن فقدت نحو 60% من وزنها الزائد في 24 شهراً فقط دون الاضطرار إلى الامتناع كلياً عن الأطعمة المختلفة بل يكفي التقليل منها لا غير.
ولكن ما لا تعرفه أن المنظار المستخدم في الجراحة هو الطفرة الحقيقة التي تصب في صالح المرضى، حيث أن له مميزات عديدة أهمها:
- الجراحة لا تتطلب سوى بضعة فتحات في منتهى الصغر فيما يشير إلى كونها أقل ألماً.
- لن تتسبب في أي ندبات بالبطن لأنه يتم غلق تلك الفتحات بشكل تجميلي.
- عادة لا تحتاج إلى المكوث في المستشفى أكثر من يوم واحد.
- فترة النقاهة ككل عقب الجراحة تتطلب 5 أيام أو أكثر حسب الحالة المرضية؛ لكن في المجمل سرعان ما يعود المريض للحياة الطبيعي.
- أما عن نتائج الإجراء ككل تجدها ممتازة ولا تختلف عن أي إجراء مشابه.
ما هي عيوب عملية تكميم المعدة بالمنظار؟
لا يمكن التأكيد على أن إجراء تكميم المعدة بالمنظار يحمل الكثير من الأضرار والمخاطر في ظل مميزاته السابقة؛ بل إن طبيعة عملية تكميم المعدة في حد ذاتها هي تأتي ببعض العيوب من أهمها:
- أنه إجراء طبي دائم لن يمكن للمريض لاحقاً إعادة الجزء المستأصل من المعدة.
- قد تحدث بعض المضاعفات عقب الجراحة منها (النزيف الحاد، الجلطات الدموية، تسرب في المعدة، العدوى).
- على المدى الطويل يمكن حدوث مضاعفات أخرى منها (انسداد معدي معوي، القئ، الفتق، نقص سكر الدم، سوء التغذية).
لكن بالمتابعة الدورية مع دكتور كريم صبري والالتزام التام بكل التعليمات والنصائح قلما تحدث تلك المضاعفات السابقة.
اهم النصائح بعد عملية تكميم المعدة بالمنظار
أفضل النتائج التي سبق أن وصلت إليها الحالات الخاضعة لتكميم المعدة بالمنظار هي فقدان 60 لـ 70% من الوزن الزائد بعد عام من الجراحة، ونتج هذا عن اتباع النصائح والتعليمات الطبية التي تتمثل في:
أولاً/ نصائح خاصة بفترة ما عقب الجراحة:
- في الأيام الأولى ينبغي الاكتفاء بشرب أي سوائل غير مكربنة وكذلك الخالية من السكر في كل الوجبات.
- بانتهاء اليوم السابع يمكن إدخال الطعام المهروس في نظامك ويستمر هذا لمدة 3 أسابيع.
- بالأسبوع الرابع يمكن تناول الطعام بشكل طبيعي.
- طوال تلك الفترات بأكملها لابد من تناول فيتامينات متعددة مرتين يومياً، جنباً إلى جنب مع أي نوع من المكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم مرة كل يوم.
- بالإضافة إلى أهمية تلقي جرعات ثابتة بمعدل مرة كل شهر من فيتامين B-12 تستمر مدى الحياة.
ثانياً/ نصائح دائمة لما بعد عملية التكميم:
- التأكد دائماً من مضغ الطعام تماماً قبل ابتلاعه.
- الامتناع كلياً عن تناول الطعام مع الشرب في نفس الوقت تجنباً الشعور السريع بالامتلاء.
- لكن يفضل تناول اللازم من العصائر أو المشروبات بعد مضي 30 دقيقة من تناول الوجبة.
- التوقف تماماً عن شرب أي مشروبات غازية لما تتسبب به من الإصابة بانتفاخات قد تزيد الضغط على جدار المعدة.
- الالتزام الدائم بتناول الفيتامينات السابقة والمكملات الغذائية في مواعيدها.
هذا ونحب أن نشير إلى أن تغيرات بالجسم عقب الجراحة مثل (الشعور بالبرد، آلام الجسم، التعب، التغيرات المزاجية، جفاف الجلد) ما هي إلا تغيرات إيجابية ناتجة عن نجاح العملية وبدء فقدان الوزن الزائد متسبباً في تلك الأعراض المفاجئة خلال 3 لـ6 شهور لكن من المتوقع أن تزول باتباع النصائح السابقة عرضها.
